DISPOZITIVUL INTRAUTERIN (DIU)
Un dispozitiv intrauterin reprezinta un obiect mic, de forma literei T care este inserat si plasat in uter cu scopul de a prevenii sarcina. Pentru a putea folosi o astfel de metoda de contraceptie, este necesar un consult de specialitate-ginecologic. Acesta include un control ginecologic complet, test Papanicolau, examen al sanilor, test de sarcina, etc. . Dupa inserarea DIU, clinicianul recomanda pacientelor o serie de controale medicale pentru a prevenii o eventuala infectie.
Inserarea se face imediat dupa terminarea menstrei, astfel incat colul sa fie deschis si probabilitatea unei sarcini sa fie mica. Procedura dureaza 5-10 minute unele femei semnaland crampe in timpul sau dupa inserare. Acestea cedeaza la administrarea de ibuprofen.
Un dispozitiv intrauterin nu este recomandat tuturor femeilor. Datorita complicatiilor serioase ce pot sa apara , exista o serie de contraindicatii ale acestei metode contraceptive, si anume :
- Infectii pelvice recente sau recurente ;
- Suspiciunea sau prezenta unei sarcini ;
- Cervicita severa ;
- Salpingita ;
- Leziuni maligne ale tractului genital ;
- Sangerari vaginale neexplicabile ;
- Hiv/Sida
- Sarcine ectopice in istoricul medical al pacientei ;
- Sindrom de soc toxic in antecedente ;
- Incapacitatea fizica de verificare periodica a dispozitivului.
Tipuri de DIUdisponibile în România în momentul de fata:
. DIU cu cupru: T Cu-380A;
. DIU cu progestagen(levonorgestrel): Mirena.
Mecanisme de actiune
. împiedica întâlnirea dintre spermatozoizi si ovul;
. îngreuneaza miscarile spermatozoizilor în tractul genital feminin si reduce capacitatea lor de a fertiliza ovulul (mecanism secundar);
. împiedica implantarea oului în uter(mecanism secundar);
. împiedica producerea ovulatiei ( DIU cu progestagen - mecanism principal).
Avantaje
- Permite spontanietatea actului sexual;
- Eficienta imediata;
- Lunga durata.
Eficienta
Foarte ridicata - 0,8 sarcini/100 femei în primul an de utilizare (chiar 0,6/100 în cadrul utilizarii corecte); mai mare pentru Mirena.
Reversibilitate
Imediat dupa extragerea DIU din cavitatea uterina.
Efecte secundare comune:
. Modificarea ciclurilor menstruale;
. Spotting/patare sau sângerari intermenstruale;
. Dureri în timpul menstruatiei.
Alte efecte secundare:
. Sângerari abundente, cu risc de anemie secundara - foarte rare în cazul DIU cu Cupru, inexistente în cazul Mirena;
. Dureri si crampe severe în primele 3-5 zile dupa insertie;
. Perforatii ale peretilor uterini - foarte rare în cazul insertiei corecte.
